Carin hade haft magbesvär under lång tid. Varje dag var magen uppblåst och under eftermiddagarna kunde magen svullna upp ordentligt. Hon hade återkommande diarré på morgnarna, perioder med illaluktande gaser och en känsla av att magen reagerade på nästan allt. Samtidigt kämpade hon med kraftig PMS.
För några år sedan hade hon fått väldigt fin effekt av probiotika, dämpande antimikrobiella örter, glutenfri kost och matsmältningsstöd. Magen blev betydligt lugnare – men efter ett par år kom symtomen tillbaka igen. Det väckte en viktig fråga:
Varför blev hon bättre, men inte stabilt bra?
Tidigare tester och viktiga pusselbitar
I tidigare avföringstest (2022) syntes ingen kraftig dysbios, och tidigare tester visade inte heller SIBO. Den övergripande tarmfloran såg också relativt stabil ut. Däremot fanns flera viktiga ledtrådar som kunde hjälpa oss att förstå symtombilden:
- något förhöjt steatocrit (tecken på försämrat fettupptag)
- högt sIgA (aktiverat slemhinneimmunförsvar)
- glutenreaktivitet
Carin hade dessutom opererat bort gallblåsan många år tidigare.
Hypotesen
Bilden pekade allt mer mot gallans roll i symtombilden. Med en tidigare bortopererad gallblåsa förändras gallflödet från en pulsatil frisättning i samband med måltid till ett mer kontinuerligt dropp från levern. Hos många fungerar detta utan problem, men hos vissa kan samspelet mellan fettspjälkning, tarmmotilitet och mikrobiota bli mindre stabilt över tid.
Om fett och protein inte bryts ned optimalt kan mer ofullständigt nedbrutet innehåll nå längre ner i tunntarmen, där det kan fungera som substrat för bakteriell fermentering. Detta kan bidra till:
- uppblåsthet
- gaser
- ökad känslighet för vissa livsmedel
- perioder med diarré
Tarmen såg inte ut att vara kraftigt obalanserad, vilket kan förklara varför hon svarade bra på tidigare insatser, men att effekten inte blev helt stabil över tid.
Gallan har dessutom flera viktiga funktioner utöver fettspjälkning, bland annat kopplat till mikrobiell balans, tarmbarriär och hormonmetabolism, inklusive östrogenomsättning.
Vid försämrad gallcirkulation kan östrogen i högre grad återabsorberas via tarmen, vilket potentiellt kan bidra till symtom som PMS och cykliska besvär.
Vad gjorde vi?
Fokus blev därför mindre på att “påverka mikrobiotan direkt” och mer på att stabilisera den underliggande fysiologin:
- minska belastningen från flytande och snabbt fermenterbar mat
- stötta gallflöde och matsmältning
- förbättra toleransen för måltider och matsmältningssignalering
- lugna tarmens immunaktivering
- arbeta med nervsystem, andning och motilitet
Vi såg att magen fungerade bättre med en mer fast och strukturerad frukost jämfört med smoothies och proteinpulver.
Det hänger sannolikt ihop med att mer flytande och snabbt tömmande måltider kan ge en osynk mellan magsäckstömning, enzymfrisättning och gallrespons. När den koordineringen inte är optimal kan mer ofullständigt nedbrutet innehåll nå tunntarmen, vilket i sin tur kan bidra till fermentering och ökad belastning längre ned i systemet.
Resultatet
Under de följande månaderna blev magen betydligt mer stabil:
- i stort sett aldrig diarré
- inga illaluktande gaser
- magen mindre reaktiv och mer förutsägbar
- PMS-symtomen minskat tydligt
- den tidigare uttalade uppblåstheten minskat betydligt, men en viss kvarstående distension finns fortfarande kvar
Summerat så är systemet nu betydligt mer stabilt, och den kvarvarande distensionen är sannolikt kopplad till samspelet mellan motilitet, diafragma och tryckreglering i buken. Ibland samverkar diafragma och bukvägg inte alltid optimalt i regleringen av buktryck, vilket kan ge en upplevelse av utspändhet snarare än ökad gasbildning. Även bäckenbotten är ofta inblandad.
Arbetet fortsätter med att stötta gallflöde och matsmältning, stärka måltidsrytm och mag–tarm-koordinering samt arbeta med motilitet och tryckreglering, samtidigt som kosten breddas gradvis. Målet är att minska kvarvarande distension och samtidigt behålla den stabila förbättringen genom fortsatt stöd av gallfunktion och matsmältningssignalering.
I stället för att hantera symtomen isolerat handlar det om att successivt återställa samspelet mellan matsmältning, nervsystem och gallflöde så att toleransen för mat fortsätter att öka över tid.
Redo att få klarhet i dina magbesvär? Välkommen att kontakta mig!
Klicka på knappen → fyll i kontaktformulär → berätta om dina symtom och få råd om nästa steg
Du kan också kontakta mig via:
Telefon – 0733-537007 / Sms – 0733‑537007 / Mail – carina@nutrivity.se
Kunskap om mage och tarm
Följ mig gärna på Facebook – Nutrivity – Funktionsmedicinsk vägledning vid IBS-symtom.
Image by 8photo on Magnific